Анатомия человека. Медицинский сайт.

Влагалище, vagina, представляет собой трубчатый, уплощенный в переднезаднем направлении орган. Длина влагалища 8-10 см. Его верхняя граница располагается на уровне шейки матки, которую оно охватывает, внизу оно открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища, ostium vaginae.

Влагалище расположено сверху вниз и сзади наперед, соответственно оси нижнего отрезка малого таза; относительно матки влагалище образует угол, открытый кпереди. Между передней стенкой, paries anterior, и задней стенкой, paries posterior, влагалища в результате их соприкосновения полость влагалища имеет щелевидную форму. Передняя стенка влагалища, в связи с тем что к ней присоединяется ткань мочеиспускательного канала, толще задней стенки.

В самом верху полость влагалища образует вокруг выступающей в ней шейки матки слепой карман - свод влагалища, fornix vaginae. Та его часть, которая располагается между задней губой шейки матки и задней стенкой влагалища, более глубокая, чем между передней губой и передней стенкой влагалища.

Окружающая стенку влагалища соединительная ткань с примесью небольшого количества гладких мышечных волокон особенно плотна в нижних отделах, где стенка влагалища присоединяется к прямой кишке, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Стенки влагалища состоят из двух слоев: мышечной и слизистой оболочек. Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из двух слоев мышц- наружного, продольного, и внутреннего, кругового.

При этом волокна обоих слоев отчасти переплетаются между собой. Продольные мышечные пучки, следуя кверху, переходят в мышечный слой шейки матки. В области мочеполовой диафрагмы в стенке влагалища имеются поперечнополосатые мышечные пучки, которые присоединяются здесь от мышц тазового дна, а в верхнем отделе влагалища - только гладкие мышечные волокна.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, с помощью собственной пластинки плотно сращена с мышечной оболочкой. Она значительно толще мышечной и в некоторых местах толщина ее достигает 2 мм. На ее стенках, особенно в нижней части, имеются поперечные складки - влагалищные складки, rugae vaginales. В средних участках передней и задней стенок влагалища поперечные складки выступают больше, чем по сторонам, образуя здесь продольное возвышение - передний и задний столбы складок, columnae rugarum anterior et posterior.

В нижних участках влагалища эти складки лучше развиты, чем в верхних. Нижний конец переднего столба называется мочеиспускательным килем влагалища, carina игеthralis vaginae, так как ему подлежит нижний отдел мочеиспускательного канала. Все эти складки обусловливают значительную растяжимость слизистой оболочки, а вместе с ней и всех слоев стенок влагалища, что лучше обеспечивает прохождение плода через родовые пути.

Стенки влагалища прилежат к органам полости малого таза. Передняя стенка сращена рыхло с мочевым пузырем и плотной соединительной тканью с мочеиспускательным каналом при посредстве уретрально-влагалищной перегородки. У переднебоковых участков влагалища располагается мочеточник. Задняя стенка, за исключением верхнего участка, покрытого брюшиной, что составляет около 1/4 стенки, сращена с передней стенкой прямой кишки в области ампулы кишки при посредстве прямокишечно-влагалищной перегородки.